儿童与青少年脊柱侧弯：家长需要了解的事

百惠物理治疗指南

您知道吗？脊柱侧弯常常在快速生长期出现，尤其是 10 至 18 岁之间。脊柱侧弯不只是外观上的脊椎弯曲，它还可能影响姿势、平衡、呼吸，甚至孩子的自信心。

当家长发现孩子的脊椎出现弯曲时，感到担心是很自然的事。好消息是：大多数脊柱侧弯属于轻度，只要方法正确，是可以良好管理的。

脊柱侧弯的原因是什么？

对于许多人，尤其是青少年，脊柱侧弯属于特发性（Idiopathic），也就是说原因不明。它通常在生长突增期出现，严重程度从轻到重不等。

如何判断孩子是否有脊柱侧弯？

家长可以留意以下迹象：

● 肩膀高低不平 ● 一侧肩胛骨较为突出 ● 腰线不对称或骨盆高度不同 ● 衣服穿起来不平整、不直

一种简单的检查方式是 Adam’s Forward Bend Test（亚当前屈测试），并可配合 X 光检查来确认是否有脊柱侧弯。Adam’s Forward Bend Test （亚当前屈测试）

1. 请您的孩子双脚并拢站立

2. 双手掌心相贴，身体向前弯曲，手臂自然垂向地面

3. 我们在观察什么？

   a. 背部或肋骨是否不对称 b. 一侧背部看起来比另一侧隆起

   c. 是否可看到明显的脊椎弯曲

孩子还能运动吗？

当然可以！大多数轻度脊柱侧弯的儿童与青少年，仍然可以参与他们喜爱的活动，如跑步、游泳、舞蹈等。事实上，保持活动是被鼓励的，因为强壮的肌肉有助于支撑脊椎。

物理治疗如何帮助？

当脊柱侧弯属于轻度至中度时，物理治疗通常是首选介入方式之一，主要帮助包括：

● 力量与稳定性：强化支撑脊椎的肌群，改善平衡能力 ● 姿势觉察：透过徒手治疗与姿势训练，减少代偿与疼痛 ● 呼吸训练：部分孩子肋廓活动度受限，呼吸训练可提供帮助 ● 疼痛管理：在生长快速期，透过治疗与教育缓解不适 ●持续追踪：在成长阶段密切观察变化

在某些情况下，医生可能会建议穿戴支具（背架）。物理治疗师会与医生合作，共同制定最适合孩子的治疗计划。

总结

大多数患有脊柱侧弯的儿童与青少年，都能过着健康、活跃的生活。及早发现、定期追踪，以及量身打造的物理治疗计划，能帮助孩子建立力量、自信，并安心成长。

参考文献：

1.      Negrini S, et al. (2018). 2018 SOSORT guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation Treatment of Idiopathic Scoliosis During Growth. Scoliosis and Spinal Disorders.

2.      Schreiber S, et al. (2015). Effect of Schroth exercises on curve progression in adolescent idiopathic scoliosis: a randomized clinical trial. Spine.