渐进式负荷为何对伤后康复至关重要

百惠物理治疗指南

受伤的组织，如肌肉、肌腱或韧带，并不会在没有指导的情况下“自然变得更强壮”。康复是一个需要在正确时间、以适当强度施加适当压力的过程。以下是原因：

一、组织修复的阶段：伤后身体到底发生了什么？

身体在受伤后会经历三个关键修复阶段：

• 炎症期（第0–7天） 清除受损细胞，为修复过程做好准备。

• 增生期（第7–21天） 新的胶原纤维开始生成，但这些纤维排列混乱、强度低（主要为Ⅲ型胶原），尚无法承受正常的物理压力。

• 重塑期（最长可达12个月） 只有通过渐进、可控的负荷训练，这些纤维才能重新排列，成熟为强韧的Ⅰ型胶原，并恢复结构与功能。

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如果缺乏机械性刺激，这一过程将停滞，导致瘢痕组织变得更脆弱、僵硬，容易再次受伤。

二、科学依据：为何“负荷”如此重要？

我们的身体会自然适应所承受的压力，这一现象可由两项经典原理解释：

• 沃尔夫定律（骨骼）：骨骼会根据负荷的方向与强度进行强化与重塑。

• 戴维斯定律（软组织）：肌肉、肌腱与韧带也会适应压力，纤维沿着受力方向重新排列。

如果在伤后没有进行渐进式负荷训练，胶原纤维将保持无序、脆弱，增加未来拉伤、撕裂或慢性僵硬的风险。

三、如果跳过负荷训练会发生什么？

缺乏逐步强化训练将导致：

• 胶原纤维停留在未成熟状态（Ⅲ型）

• 组织变得僵硬、排列不良

• 承受日常压力的能力下降

• 再次受伤或长期不适的风险上升

这就是为什么单纯休息远远不够。

四、临床证据支持渐进式负荷训练

针对肌腱病、韧带扭伤或肌肉拉伤等多种损伤，康复指南均强调：

✔ 渐进式阻力训练 

✔ 离心强化训练 

✔ 功能性康复任务

这些步骤有助于恢复组织的抗拉强度，并为实际生活中的活动做好准备。

结语：康复计划为何必须包含强化训练？

渐进式负荷训练不是“额外选项”，而是决定康复是否持久的关键。若缺乏适当的负荷与运动，复发风险将居高不下，功能也可能无法完全恢复。

我们的康复方案遵循这些生理原则，从早期保护到强健回归，全程为您量身定制。

ProVital ; Physio Provider, Better together

参考文献: 

1.  Cook, J. L., & Purdam, C. R. (2009). Is tendon pathology a continuum? British Journal of Sports Medicine, 43(6), 409–416. https://doi.org/10.1136/bjsm.2008.051193

2.  Magnusson, S. P., & Kjaer, M. (2019). The impact of loading, unloading, ageing and injury on the human tendon. The Journal of Physiology, 597(5), 1283–1298. https://doi.org/10.1113/JP275450

3. Grävare Silbernagel, K., Thomeé, R., Eriksson, B. I., & Karlsson, J. (2007). Comparison of eccentric and concentric training in Achilles tendinopathy. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 17(1), 74–81. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2006.00522.x

4.  Frost, H. M. (2004). A 2003 update of bone physiology and Wolff’s Law for clinicians. The Angle Orthodontist, 74(1), 3–15. https://doi.org/10.1043/0003-3219(2004)074<0003:AUOBPA>2.0.CO;2